Šta znamo o mešanju i usklađivanju vakcina protiv kovida?

Kasnije ove nedelje, stručna komisija koja savetuje Centre za kontrolu i prevenciju bolesti će imati izveštaj o rezultatima kliničkog ispitivanja koje bi moglo da utiče na to kako bi se vakcine protiv kovida koristile u nekom trenutku u budućnosti.

Izvor: B92
Podeli
Foto:EPA/YOSHIKAZU TSUNO  POOL
Foto:EPA/YOSHIKAZU TSUNO POOL

Nacionalni institut za alergije i zarazne bolesti je sproveo takozvano ispitivanje mešanja i podudaranja, koje testira vakcine protiv kovida odobrene u SAD-u u međusobnoj kombinaciji.

Cilj ispitivanja bio je da se utvrdi da li upotreba vakcine drugog proizvođača u formi buster doze, poboljšava zaštitu.

Odnosno, da li, na primer, uzimanje doze Fajzerove vakcine nakon uzimanja jedne doze Džonson i Džonson-a, pokreće proizvodnju više antitela nego što bi to učinila druga doza Džonsona i Džonsona?

Da li su RNA vakcine koje proizvode Fajzer i Moderna praktično zamenljive, ili promena čak i tamo proizvodi širi skup imunoloških odgovora?

Određivanje načina optimizacije upotrebe trenutne generacije vakcina protiv kovida je kritično, rekli su brojni stručnjaci za STAT.

Majkl Osterholm, direktor Centra za istraživanje i politiku zaraznih bolesti Univerziteta u Minesoti, rekao je da moramo da shvatimo da ostaje mnogo odgovora na pitanja o upotrebi ovih vakcina.

"Ne znamo optimalnu dozu. Ne znamo najefikasniji interval između doza. Ne znamo koliko će nam doza biti potrebno i ne znamo da li bismo dobili trajniju zaštitu ako pomešamo vakcine koje svaka osoba primi", rekao je on.

Foto:EPA/JAGADEESH NV
Foto:EPA/JAGADEESH NV

Ako dobijete buster istog proizvođača čije ste vakcine već primili, dobićete homologni pojačivač. U Sjedinjenim Državama većina vakcinisanih ljudi je imala homologne serije vakcina i homologne bustere.

Možda postoje neki izuzeci. Ranije u uvođenju vakcine, kada su zalihe bile oskudne, CDC je savetovao da se ljudima može dati još jedna vakcina koja im je pri ruci ako im je rok za drugu vakcinu, a nema dostupnih zaliha onih koje su prethodno primili.

Ako su vaše originalne serije vakcina ili pojačivači bili od različitih proizvođača, imate ono što se zove heterologna serija vakcina ili heterologno pojačanje.

Nekoliko vakcina je zapravo dizajnirano da uhvati prednosti heterolognog jačanja. Na primer, Džonson i Džonsonova vakcina protiv ebole koristi dve različite vrste vakcina - od kojih je jedna napravljena po dizajnu sličnom kovid vakcini.

Slično, vakcina Sputnjik V sastoji se od dve doze sličnih, ali ne identičnih vakcina, od kojih je svaka napravljena korišćenjem različitog adenovirusa koji je modifikovan da prenosi genetski materijal iz virusa SARS-CoV-2. U oba slučaja, cilj je bio da se osigura imunološki odgovor prve generisane doze.

Neophodnost je majka pronalaska

Foto:Profimedia
Foto:Profimedia

Kao što je gore pomenuto, većina imunizovanih ljudi u Sjedinjenim Državama je vakcinisana homolognom serijom vakcina. Ali drugde su heterologni režimi korišćeni iz nekoliko različitih razloga.

U prvim danima uvođenja vakcine, neke zemlje su se odlučile za upotrebu heterolognih pojačanja jer nisu imale odgovarajuću zalihu da bi mogle ljudima da daju odgovarajuću injekciju kada im je bila potrebna druga doza.

Određene zemlje - među njima i Sjedinjene Države - ne smatraju ljude koji su primili dve različite vrste vakcina potpuno vakcinisanima.

To znači da se neko ko je primio vakcinu mRNA kao drugu dozu nakon što je primio injekciju Astrazeneka kao primarnu dozu ne smatra potpuno vakcinisanim i nema pravo na putovanje u SAD ili druge zemlje sa istim pravilom.

Shvatanje kako se nositi sa nizom vakcina koje se koriste na različite načine u celom svetu biće izazov sa kojim će se morati suočiti Bajdenova administracija i druge vlade sa povećanjem međunarodnih putovanja.

"Ostaje mnogo toga da se nauči o tome kako efikasno mešati vakcine protiv kovida"

Da li je moguće da će bilo koja kombinacija tipova ili marki vakcine takođe delovati - ili bolje - nego da su sve doze jedne marke? To još nije jasno, ali moguće je - čak i verovatno - da će kombinacije i redosled davanja vakcina biti važni.

"Iza koje sledi B možda nije isto što i B iza koje sledi A", objasnio je Brus Gelin, šef globalne strategije javnog zdravlja u Institutu za prevenciju pandemije Rokefeler fondacije.

Brojne male studije sprovedene u Evropi pokazale su da praćenje vakcine Astrazeneka sa adenovirusnim vektorom Fajzerom ili busterom mRNA Moderne izaziva veći imunološki odgovor od onog što se vidi samo iz dve doze Astrazeneke.

Međutim, tekući istraživački napori na britanskom Univerzitetu u Oksfordu koji upoređuju kombinacije vakcina protiv kovida nazvani Com-CoV ispitivanja sugerišu da obrnuto možda nije tačno.

Naučnici koji su sproveli originalno ispitivanje Com-CoV dali su volonterima dve doze bilo Astrazeneke ili Fajzera, upoređujući nivoe antitela koja su vakcine izazvale Astrazenekom, a zatim Fajzer ili obratno. Fajzer nakon što je Astrazeneka proizveo veće nivoe antitela od dve doze same Astrazeneke; ali Astrazeneka posle Fajzera nije bila bolja od dve doze Fajzera.

Graham je objasnio da je vrsta imunološkog odgovora koji se dobija od vakcina protiv kovida određena prvom dozom. "I tako vas na neki način zaključava u repertoar i obrazac antitela, ravnoteže T-ćelija koje se nastavljaju kroz naredne pojačivače", rekao je.

"Ostaje mnogo toga da se nauči o tome kako efikasno mešati vakcine protiv kovida - i biće potrebno vreme da se odgovori na ova pitanja", rekao je Graham.

Foto:EPA/EFE MAXIM SHIPENKOV
Foto:EPA/EFE MAXIM SHIPENKOV

Ako se i dalje budu gomilali dokazi koji ukazuju na to da bi mešanje marki vakcina bilo od koristi, kako se ti podaci prevode u javnu politiku? To neće biti lako, upozoravaju stručnjaci.

Obično regulatori poput "Uprave za hranu i lekove" postupaju po zahtevima kompanija. Pregledaju podatke koje je dao proizvođač i odlučuju da li se ova vakcina ili lekovi mogu dati ljudima ili ne.

Ali kada govorite o planu koji uključuje kombinovanje proizvoda dve različite kompanije, stvari postaju mnogo složenije. Nijedna od ovih kompanija nije tražila da se vakcina rivala koristi kao pojačivač za njihovu injekciju kovida - verovatno i neće.

CDC bi mogao da reši to pitanje, rekao je Norman Bejlor, predsednik i izvršni direktor "Biologics Consulting" i bivši šef Kancelarije za vakcine FDA.

Ako se to dogodi, to će verovatno uticati na način na koji će se u budućnosti koristiti vakcine protiv kovida - kod ljudi koji još nisu počeli da se vakcinišu, ili ako i kada je ljudima u zemlji potrebna četvrta doza vakcine.

Pratite nas na našoj Facebook i Instagram stranici, Twitter nalogu i uključite se u našu Viber zajednicu.

strana 1 od 77 idi na stranu